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短信:年末年始の保険診療「加算」いろいろ(医のねだん)

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 平日でも初診、再診に「休日加算」

 保険診療は年末年始(12月20日から1月3日まで)、日曜日と同じ「休日」扱いになる。31日と1月2,3日は平日だが、初診や再診の料金には「休日加算」などが上乗せされる。

 普段の平日は、診療時間外に受診すると、「時間外加算」がかかる。初診は850円(6歳未満の乳幼児は2000円)、再診は、650円(同1350円)が上乗せされる。実際の窓口負担は原則、この1~3割である。

 

 年末年始は平日でも、診療時間外や休診日に受診すると、時間外加算よりも高い「休日加算」がかかる。初診は2500円(同3650円)、再診は1900円(同2600円)の上乗せとなる。

 12月29日は土曜日。午前中だけ診療している医療機関に、診療時間外の午後に受診した場合、普段の土曜日なら「時間外加算」が上乗せされるが、「休日加算」の適用となる。

 

 救急対応の医療機関も休日加算の適用になる。

 

 診療時間内でも、普段よりやや割高になることがある。通常の診療時間に午後6時から午前8時の夜間や早朝などを含み「夜間・早朝加算」(500円)を徴収している診療所では、年末年始は日中にも適用される。

 午後10時から早朝6時の間に受診すると、「深夜加算」が上乗せになる。深夜加算は、初診が4800円(6歳未満の乳幼児は6950円)、再診が4200円(同5900円)の上乗せになる。深夜加算に加えて、さらに休日加算がかかることはない。

 

 なお、妊婦の時間外加算などは、4月の診療報酬改定で6歳未満の乳幼児と同額に引き上げられたが、異論が出たのを受けて19年1月1日から妊婦加算は凍結されることになった。

(読売yomiDr.12/27)